4月(yue)11日(ri)是(shi)第(di)26個(ge)世(shi)界(jie)帕(pa)金(jin)森(sen)日(ri)。帕(pa)金(jin)森(sen)是(shi)一(yi)種(zhong)運(yun)動(dong)障(zhang)礙(ai)疾(ji)病(bing)，現(xian)有(you)研(yan)究(jiu)認(ren)為(wei)，帕(pa)金(jin)森(sen)是(shi)由(you)於(yu)大(dai)腦(nao)中(zhong)多(duo)巴(ba)胺(an)神(shen)經(jing)元(yuan)減(jian)少(shao)引(yin)起(qi)的(di)疾(ji)病(bing)。因(yin)為(wei)多(duo)巴(ba)胺(an)神(shen)經(jing)元(yuan)參(shen)與(yu)人(ren)體(ti)運(yun)動(dong)協(xie)調(diao)能(neng)力(li)，多(duo)巴(ba)胺(an)神(shen)經(jing)元(yuan)減(jian)少(shao)後(hou)，人(ren)體(ti)運(yun)動(dong)協(xie)調(diao)能(neng)力(li)相(xiang)應(ying)減(jian)弱(ruo)。“但(dan)是(shi)，導(dao)致(zhi)帕(pa)金(jin)森(sen)的(di)具(ju)體(ti)原(yuan)因(yin)還(huan)不(bu)是(shi)很(hen)明(ming)確(que)，目(mu)前(qian)認(ren)為(wei)，引(yin)起(qi)帕(pa)金(jin)森(sen)的(di)因(yin)素(su)有(you)遺(yi)傳(zhuan)、老(lao)齡(ling)化(hua)、環(huan)境(jing)因(yin)素(su)、顱(lu)內(nei)感(gan)染(ran)、腦(nao)外(wai)傷(shang)、腦(nao)血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)等(deng)。”首(shou)都(du)醫(yi)科(ke)大(dai)學(xue)北(bei)京(jing)友(you)誼(yi)醫(yi)院(yuan)神(shen)經(jing)內(nei)科(ke)副(fu)主(zhu)任(ren)醫(yi)師(shi)張(zhang)麗(li)燕(yan)在(zai)接(jie)受(shou)科(ke)技(ji)日(ri)報(bao)記(ji)者(zhe)采(cai)訪(fang)時(shi)表(biao)示(shi)。
帕(pa)金(jin)森(sen)的(di)診(zhen)斷(duan)缺(que)乏(fa)特(te)異(yi)性(xing)診(zhen)斷(duan)標(biao)誌(zhi)物(wu)，但(dan)好(hao)在(zai)該(gai)疾(ji)病(bing)有(you)較(jiao)特(te)異(yi)性(xing)的(di)核(he)心(xin)臨(lin)床(chuang)症(zheng)狀(zhuang)，即(ji)行(hang)動(dong)遲(chi)緩(huan)、肌(ji)肉(rou)僵(jiang)硬(ying)、靜(jing)止(zhi)性(xing)震(zhen)顫(chan)。“醫(yi)生(sheng)結(jie)合(ge)這(zhe)些(xie)核(he)心(xin)症(zheng)狀(zhuang)及(ji)體(ti)征(zheng)並(bing)排(pai)除(chu)其(qi)他(ta)不(bu)相(xiang)幹(gan)的(di)症(zheng)狀(zhuang)及(ji)體(ti)征(zheng)，大(dai)部(bu)分(fen)可(ke)以(yi)臨(lin)床(chuang)診(zhen)斷(duan)帕(pa)金(jin)森(sen)。在(zai)此(ci)基(ji)礎(chu)上(shang)做(zuo)進(jin)一(yi)步(bu)檢(jian)查(cha)，以(yi)明(ming)確(que)患(huan)者(zhe)屬(zhu)於(yu)原(yuan)發(fa)性(xing)帕(pa)金(jin)森(sen)還(huan)是(shi)繼(ji)發(fa)性(xing)帕(pa)金(jin)森(sen)。”中(zhong)國(guo)醫(yi)科(ke)大(dai)學(xue)航(hang)空(kong)總(zong)醫(yi)院(yuan)神(shen)經(jing)內(nei)科(ke)主(zhu)任(ren)邢(xing)岩(yan)告(gao)訴(su)記(ji)者(zhe)，診(zhen)斷(duan)帕(pa)金(jin)森(sen)沒(mo)有(you)金(jin)標(biao)準(zhun)，需(xu)要(yao)醫(yi)生(sheng)根(gen)據(ju)臨(lin)床(chuang)指(zhi)南(nan)結(jie)合(ge)患(huan)者(zhe)症(zheng)狀(zhuang)和(hu)體(ti)征(zheng)綜(zeng)合(ge)判(pan)斷(duan)。
帕(pa)金(jin)森(sen)的(di)主(zhu)要(yao)療(liao)法(fa)是(shi)藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)，目(mu)前(qian)常(chang)用(yong)六(liu)類(lei)藥(yao)物(wu)：左(zuo)旋(xuan)多(duo)巴(ba)類(lei)製(zhi)劑(ji)、多(duo)巴(ba)胺(an)受(shou)體(ti)激(ji)動(dong)劑(ji)、COMT抑(yi)製(zhi)劑(ji)、抗(kang)膽(dan)堿(jian)能(neng)藥(yao)、單(shan)胺(an)氧(yang)化(hua)酶(mei)-B抑(yi)製(zhi)劑(ji)、金(jin)剛(gang)烷(wan)胺(an)。“這(zhe)些(xie)藥(yao)物(wu)的(di)作(zuo)用(yong)要(yao)麽(ma)是(shi)補(bu)充(chong)多(duo)巴(ba)胺(an)，要(yao)麽(ma)是(shi)減(jian)少(shao)多(duo)巴(ba)胺(an)的(di)代(dai)謝(xie)，要(yao)麽(ma)是(shi)增(zeng)加(jia)多(duo)巴(ba)胺(an)的(di)利(li)用(yong)效(xiao)率(shuai)。以(yi)最(zui)近(jin)在(zai)國(guo)內(nei)申(shen)報(bao)上(shang)市(shi)的(di)帕(pa)金(jin)森(sen)治(zhi)療(liao)藥(yao)物(wu)沙(sha)芬(fen)酰(xian)胺(an)為(wei)例(li)，其(qi)原(yuan)理(li)就(jiu)是(shi)減(jian)少(shao)已(yi)分(fen)泌(mi)多(duo)巴(ba)胺(an)的(di)降(xiang)解(xie)，幫(bang)助(zhu)維(wei)持(chi)患(huan)者(zhe)大(dai)腦(nao)中(zhong)的(di)多(duo)巴(ba)胺(an)濃(nong)度(duo)。”張(zhang)麗(li)燕(yan)介(jie)紹(shao)說(shui)。不(bu)過(guo)帕(pa)金(jin)森(sen)是(shi)神(shen)經(jing)退(tui)行(hang)性(xing)疾(ji)病(bing)，藥(yao)物(wu)無(wu)法(fa)阻(zu)止(zhi)疾(ji)病(bing)進(jin)展(zhan)。隨(sui)著(zhuo)疾(ji)病(bing)進(jin)展(zhan)，需(xu)要(yao)補(bu)充(chong)的(di)多(duo)巴(ba)胺(an)也(ye)增(zeng)多(duo)。通(tong)常(chang)，帕(pa)金(jin)森(sen)患(huan)者(zhe)用(yong)藥(yao)4—5年(nian)後(hou)藥(yao)物(wu)療(liao)效(xiao)就(jiu)沒(mo)有(you)最(zui)初(chu)好(hao)，這(zhe)四(si)五(wu)年(nian)就(jiu)是(shi)帕(pa)金(jin)森(sen)藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)的(di)“蜜(mi)月(yue)期(qi)”。
為(wei)延(yan)長(zhang)“蜜(mi)月(yue)期(qi)”，邢(xing)岩(yan)通(tong)常(chang)建(jian)議(yi)患(huan)者(zhe)從(zong)小(xiao)劑(ji)量(liang)開(kai)始(shi)服(fu)用(yong)藥(yao)物(wu)，後(hou)期(qi)逐(zhu)漸(jian)增(zeng)加(jia)劑(ji)量(liang)。她(ta)解(xie)釋(shi)稱(chen)：“這(zhe)樣(yang)不(bu)僅(jin)能(neng)減(jian)輕(qing)藥(yao)物(wu)副(fu)作(zuo)用(yong)，還(huan)有(you)利(li)於(yu)後(hou)期(qi)長(zhang)程(cheng)管(guan)理(li)。同(tong)時(shi)，建(jian)議(yi)患(huan)者(zhe)聯(lian)合(ge)使(shi)用(yong)靶(ba)點(dian)不(bu)同(tong)的(di)藥(yao)物(wu)，使(shi)不(bu)同(tong)作(zuo)用(yong)機(ji)製(zhi)的(di)藥(yao)物(wu)更(geng)好(hao)發(fa)揮(hui)協(xie)同(tong)作(zuo)用(yong)，在(zai)藥(yao)物(wu)使(shi)用(yong)過(guo)程(cheng)中(zhong)嚴(yan)格(ge)遵(zun)守(shou)正(zheng)確(que)的(di)服(fu)藥(yao)方(fang)式(shi)。”
“有(you)些(xie)患(huan)者(zhe)也(ye)可(ke)考(kao)慮(lv)做(zuo)腦(nao)深(shen)部(bu)電(dian)刺(ci)激(ji)手(shou)術(zhu)。”張(zhang)麗(li)燕(yan)表(biao)示(shi)，無(wu)論(lun)選(xuan)擇(ze)藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)還(huan)是(shi)手(shou)術(zhu)治(zhi)療(liao)，都(du)要(yao)配(pei)合(ge)運(yun)動(dong)和(hu)康(kang)複(fu)訓(xun)練(lian)，帕(pa)金(jin)森(sen)的(di)治(zhi)療(liao)原(yuan)則(ze)是(shi)細(xi)水(shui)長(zhang)流(liu)，重(chong)在(zai)改(gai)善(shan)生(sheng)活(huo)質(zhi)量(liang)。
專(zhuan)家(jia)表(biao)示(shi)，大(dai)約(yao)70%—80%的(di)帕(pa)金(jin)森(sen)患(huan)者(zhe)伴(ban)隨(sui)焦(jiao)慮(lv)和(hu)抑(yi)鬱(yu)情(qing)緒(xu)，因(yin)為(wei)帕(pa)金(jin)森(sen)會(kuai)影(ying)響(xiang)患(huan)者(zhe)大(dai)腦(nao)中(zhong)管(guan)理(li)情(qing)緒(xu)的(di)核(he)團(tuan)，而(er)且(qie)患(huan)者(zhe)行(hang)動(dong)不(bu)便(pian)，與(yu)人(ren)接(jie)觸(chu)交(jiao)流(liu)變(bian)少(shao)。“所(suo)以(yi)，要(yao)給(ji)帕(pa)金(jin)森(sen)患(huan)者(zhe)多(duo)些(xie)關(guan)愛(ai)，病(bing)友(you)之(zhi)間(jian)要(yao)多(duo)溝(gou)通(tong)。”張(zhang)麗(li)燕(yan)說(shui)。
張(zhang)麗(li)燕(yan)稱(chen)，雖(sui)然(ran)帕(pa)金(jin)森(sen)不(bu)能(neng)根(gen)治(zhi)，但(dan)不(bu)會(kuai)影(ying)響(xiang)壽(shou)命(ming)，而(er)且(qie)有(you)藥(yao)可(ke)用(yong)，患(huan)者(zhe)不(bu)要(yao)陷(xian)入(ru)悲(bei)觀(guan)情(qing)緒(xu)，“在(zai)醫(yi)生(sheng)指(zhi)導(dao)、家(jia)庭(ting)支(zhi)持(chi)、自(zi)我(wo)管(guan)理(li)都(du)做(zuo)好(hao)的(di)情(qing)況(kuang)下(xia)，帕(pa)金(jin)森(sen)患(huan)者(zhe)可(ke)以(yi)獲(huo)得(dei)不(bu)錯(cuo)的(di)生(sheng)活(huo)質(zhi)量(liang)”。
值(zhi)得(dei)一(yi)提(ti)的(di)是(shi)，帕(pa)金(jin)森(sen)被(bei)稱(chen)為(wei)老(lao)年(nian)性(xing)疾(ji)病(bing)，但(dan)不(bu)是(shi)所(suo)有(you)老(lao)人(ren)都(du)會(kuai)得(dei)帕(pa)金(jin)森(sen)，也(ye)不(bu)是(shi)所(suo)有(you)年(nian)輕(qing)人(ren)都(du)不(bu)會(kuai)得(dei)帕(pa)金(jin)森(sen)。張(zhang)麗(li)燕(yan)就(jiu)曾(ceng)接(jie)診(zhen)過(guo)一(yi)名(ming)22歲(sui)的(di)帕(pa)金(jin)森(sen)患(huan)者(zhe)。
有(you)數(shuo)據(ju)顯(xian)示(shi)，青(qing)年(nian)帕(pa)金(jin)森(sen)患(huan)者(zhe)（小(xiao)於(yu)45歲(sui)）占(zhan)10%左(zuo)右(you)。邢(xing)岩(yan)介(jie)紹(shao)：“帕(pa)金(jin)森(sen)患(huan)者(zhe)呈(cheng)年(nian)輕(qing)化(hua)趨(qu)勢(shi)，與(yu)遺(yi)傳(zhuan)、環(huan)境(jing)毒(du)素(su)、壓(ya)力(li)應(ying)激(ji)等(deng)多(duo)因(yin)素(su)有(you)關(guan)。有(you)些(xie)年(nian)輕(qing)人(ren)被(bei)診(zhen)斷(duan)為(wei)帕(pa)金(jin)森(sen)後(hou)拒(ju)絕(jue)吃(chi)藥(yao)，因(yin)為(wei)擔(dan)心(xin)早(zao)吃(chi)藥(yao)後(hou)期(qi)就(jiu)沒(mo)藥(yao)可(ke)用(yong)，這(zhe)是(shi)不(bu)對(dui)的(di)。現(xian)在(zai)的(di)研(yan)究(jiu)認(ren)為(wei)，早(zao)發(fa)現(xian)、早(zao)治(zhi)療(liao)有(you)利(li)於(yu)保(bao)護(hu)大(dai)腦(nao)中(zhong)的(di)多(duo)巴(ba)胺(an)神(shen)經(jing)元(yuan)，延(yan)緩(huan)病(bing)情(qing)進(jin)展(zhan)。”
TEL: